11/11/2017 0 Comments Бланки Юридических ФирмИзменения в Устав бланкиинструкции. Все изменения, о которых ООО должно сообщать в ИФНС условно можно разделить на две группы Изменения, связанные с учредительными документами уставом. Изменения, не связанные с учредительными документами уставом. Для сообщения о первом типе изменений заполняется заявление по форме Р1. Р1. 40. 01. В процессе деятельности у организации могут происходить различные изменения смена. Такие изменения ООО должны быть зарегистрированы в ЕГРЮЛ. Срок направления пакета документов с бланками и инструкциями 1. Подготовка письменных документов middot юридические услуги физическим лицам middot юридические услуги юридическим лицам middot регистрация фирм. Фирменный стиль для группы юридических компаний Априори. Расскажем, как правильно с юридической точки зрения оформить и написать иск, а также рассмотрим, как выглядит готовый бланк и пример. На основе созданного внешнего образа создаются атрибуты фирмы визитная карточка, фирменный бланк, конверт, папка и печать. Как правило.
0 Comments
Руководство по ремонту Тракторы Т 1. Т 1. 6М Т 1. 6МГ. Самоходное шасси Т16 дальнейшее развитие конструкции ДВСШ16. Трактора Т16, Т16 М и Т16 МГ представляют собой универсальные четырехколесные тракторы малой мощности, предназначенные для выполнения,. Группа для общения на тему эксплуатации и модернизации трактора Т16. Группа интернациональная, но задав вопрос на русском языке больше. Год выпуска 2005. ЖанрРуководство по ремонту эксплуатации. Каталог деталей. Серия трактор. Формат DjVu. Качество. ООО ПБП реализует запчасти к тракторам Руководства по ремонту трактора Т25. Доставка по Украине со склада в Харькове. Интернет магазин автокниг руководства по ремонту и эксплуатации всех марок. Техническое обслуживание трактора Т 16, Т16М, Т16МГ. Трактор Т25 устройство и эксплуатация Тр. Регистрация 20. 10. 2009 1635. Трактор Т25 Руководство по эксплуатации. IVECO Trakker руководство по установке оборудования. Белоконь Я. Е. Самоходные шасси Т16, Т16М, Т16МГ. В книге даны устройство и порядок эксплуатации трактора Т25. Подробно освещены. Руководство по ремонту тракторов Т16, Т16М, Т16МГ, устройство. 11/11/2017 0 Comments Тв Программа 2000 ГодаТВ шоу Все проекты Первый канал. Всемирная сеть. На самом деле. Дмитрий Шепелев пережил потерю, обман и предательство. И теперь он точно знает тот, кого осуждала толпа, никогда не станет судить других. Он готов помочь своим героям поговорить начистоту, чтобы правда стала неотвратимо очевидной. Красная площадь. Торжественный марш, посвященный 76й годовщине парада 7 ноября 1941 года. ТелепрограммаИстория телеканалов. Комментарии 2. Ноябрь 1996 года. Конец сентября 2000 года. Отметим, что осенью 99го на российском ТВ уже вещало полтора. Телеканал TV1000 Русское кино программа телепередач канала TV1000 Русское кино на сегодня, на завтра и на неделю в городе Москва. ТВшоу Все проекты Первый канал. Гости программы Пусть говорят интересны и знамениты, обсуждаемые темы актуальны и оригинальны. Авторская программа Аркадия Мамонтова. Архив кино middot Звезды кино и тв. Программа передач RENTV 1999 2000 Duration 125. Фрагмент рекламы RenTV 20012002. 11/11/2017 0 Comments В Ней Сок Полыни Сладость МедаЛечение гастрита. Гастрит различные воспаления слизистой оболочки желудка, вызванные в том числе и инфекциями. Лечение гастрита нобходимо проводить продолжительное время. Желательно использовать народные методы, которые не вызывают побочный эфект. Существует много различных народных рецептов лечения гастритов, о которых сказано здесь. Мед при гастрите с повышенной кислотностью Взять 1 ст. В день принимать 34 стакана медового раствора. Курс лечения 1,52 месяца. В период лечения медом другие сладости исключаются. Мед с соком картофеля и гастрит с повышенной кислотностью Пить свежий сок картофеля по 12 стакана 23 раза в день в стакане его разводится 1 ст. Средство от ста болезнейполынь горькая, лечебные свойства и. Полынь, полезные свойства которой очень разнообразны, может. А содержатся в ней селинен и. Пьют по столовой ложке сока с медом перед едой. Ежевичный мед химический состав полезные свойства применение для лечения, как выбрать и. По сладости он более нежный. Для этого 3 столовые ложки полыни залить 400 граммами очищенной воды комнатной. Курс лечения при гастритах с повышенной кислотностью желудочного сока и язвенной болезни желудка составляет 1. Затем следует такой же длительный перерыв, и лечение повторяется. Настой трав с медом и гастрит желудка. Приготовить сбор трав по следующему рецепту Тысячелистник обыкновенный, верхушки цветущих растений 2. Укроп огородный, плоды 1. Подорожник большой, листья 1. Шиповник коричный, плоды 1. Зверобой продырявленный, трава 1. Лен обыкновенный, семена 5,0 Репешок обыкновенный, трава 5,0 Сушеница болотная, трава 5,0 Полынь полевая, трава 5,0 Календула лекарственная, трава 5,0 Ромашка аптечная, цветки 5,0. Взять 2 ст. Принимать медовый раствор 3 раза в день. Суточная доза меда 7. При этом другие сладости исключаются. Курс лечения составляет 1,52 месяца. У некоторых лиц с повышенной кислотностью мед, принятый натощак, вызывает изжогу. Ее можно избежать, если мед добавлять в творог, кашу или молоко. Если язвенная болезнь протекает при пониженной кислотности, то медовый раствор следует принимать за 51. Лечение медом можно сочетать с приемом медикаментозных средств. При этом будет меньше выражен побочный эффект от химиотерапевтических препаратов. Отвар трав с медом при повышенной кислотности желудочного сока. Приготовить сбор по следующему рецепту Лен обыкновенный, семена 2. Фенхель обыкновенный, плоды 2. Солодка голая, корни 2. Аир болотный, корни 2. Липа мелколистная, цветки 1. Мята перечная, трава 1. Взять 2 ст. Морковный сок против повышенной кислотности желудка. Промытую и очищенную морковь желательно сорта каротель измельчить на мелкой терке, отжать сок и принимать его свежим по полстакана 1 раз в день для снижения повышенной кислотности желудка. Настой трав с медом и острый гастрит. Приготовить сбор трав по следующему рецепту Ноготки лекарственные, цветки 2. Ромашка аптечная, цветки 2. Подорожник большой, листья 2. Череда трехразделъная, трава 2. Тысячелистник обыкновенный, трава 2. Взять 2 ст. Одновременно необходимо соблюдать соответствующую диету. В период лечения медом другие сладости исключаются. Мед с соком картофеля и гастрит с повышенной кислотностью. Ей жар сердец как воздух нужен, а нет она умрт весной. В ней сок полыни, сладость мда, блеск самоцветов, ночи мрак. Она мученье и свобода. Курс лечения 34 недели. Состояние обычно улучшается после 51. При использовании 1. Гастрит с пониженной кислотностью и мед. Взять 1 ст. В день принимать 34 стакана медового раствора. Курс лечения 1,52 месяца. В период лечения медом другие сладости исключаются. Мед при гастритах с пониженной кислотностью. Принимать медовый раствор 3 раза в день при гастритах с пониженной кислотностью. Суточная доза меда 7. При этом другие сладости исключаются. Курс лечения составляет 1,52 месяца. Прием меда перед едой, особенно растворенного в холодной воде, стимулирует выделение желудочного сока. Мед содержит много Сахаров и органических кислот, в связи с чем может оказывать раздражающее действие на желудочно кишечный тракт. Поэтому старайтесь не принимать высококонцентрированные растворы 2. Наилучшее влияние на двигательную и секреторную функцию желудка оказывает 1. Сок рябины обыкновенной и гастриты с пониженной кислотностью. Отжать сок из свежих ягод рябины обыкновенной и пить его по 1 чайной ложке перед едой при анацидных и гипацидных гастритах при повышенной кислотности желудочного сока рябина противопоказана. Сок можно извлечь также с помощью сахара Для этого нужно рябину засыпать сахаром на 1 кг ягод 6. Полученный сок принимать по 1 ст. 11/11/2017 0 Comments Учебник По Тгп Власов В.И.Учебное пособие включает основные темы по курсу Теория государства и права которые представлены в 2х разделах Теория государства,. Власова Т. В. Место теории государства и права в системе гуманитарных наук. Купить книгу, читать рецензии. Пособие соответствует Государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования и подготовлено в соответствии с программой курса. Венгеров А. Б. Теория государства и права Учебник для юридических вузов. М. Юриспруденция, 2000. Теория государства и права. Венгеров, А. Теория государства и права учебник А. Теория государства и права учебное пособие В. 11/11/2017 0 Comments Виндовс 7 Торрент 64 2014Приложения устанавливаются методом post install внутренним установщиком ОС. Встречайте уникальную 64х битную систему Windows 7 Ultimate с уникальным обновлением. Эта система была. Internet Explorer 11 x64 ru final с обновлениями v11. 0. 17. Вам представлена сборка на основе оригинального образа Windows 7 SP1 x64 с обновлениями по 20 октября 2016 года. Все четыре редакции были. Самая популярная на сегодняшний день операционная система. После неудавшегося проекта Vista, Windows 7 сразу завоевала. Итак, данная сборка включает в себя 9 русских редакций и 9 английских редакций Windows 7 SP1 для 32битного x86 и для 64битного x64 ядра. Американская история ужасов 1,26,7 сезон онлайн Lost. Film. Про сериал Американская история ужасов Lost. Film онлайн Сериал Американская история ужасов продолжает бить все возможные рекорды. Действительно, в центре данной истории мы видим множество разных и сложных персонажей, с которыми интересно знакомиться, за приключениями которых интересно наблюдать. К примеру, первый сезон познакомит нас с семейством Хармонов, которые перебрались в шумный Лос Анджелес, для того чтобы начать новую жизнь. Старинный особняк казался лучшим местом из всего, что можно только найти, но потом выяснилось, что прошлые владельцы особняка так и не смогли найти покоя, дух их остался здесь. Не менее интересная история рассказывается и во втором сезоне теперь в центре нашего внимания жизнь журналистки, которая, в поисках действительно интересного сюжета, отправляется в психбольницу, где содержат преступников с расстройствами психики. Идея кажется хорошей, а передача про маньяка должна набрать огромные рейтинги, но, как это бывает, процесс начинает идти не совсем так, как представлялось изначально. Это всего лишь две истории, но у данного сериала целых 9 сезонов, так что вы уже представляете, насколько основательным будет погружение в этот удивительный мир. Помните о том, что каждый сериал снимался с особой тщательностью и ни о каком желании снять что то побыстрее не могло быть и речи. К тому же, истории, которые рассказываются в этих сезонах, настолько оригинальные и сложные, что подсматривать было некуда это оригинальные идеи. Сериал Американская история ужасов в озвучке Lostfilm, безусловно, помимо просто великолепной идеи и сюжета, просто хорошо снят. В течение ограниченного периода времени и с ограниченными ресурсами специалисты съмочной бригады смогли создать действительно яркий проект, которым вы теперь можете насладиться. Просмотреть Американская история ужасов онлайн в хорошем качестве и бесплатно смогло очень много самых разных людей, которые, можете не сомневаться, получили от данной истории истинное наслаждение. Нельзя сказать о том, что вс это так просто для восприятия и сериал подходит каждому человеку, но вс таки у вас есть возможность стать частью действительно интересной истории. Сериал Американская история ужасов 1 7 сезон. Каждый новый сезон сериала Американская история ужасов рассказывает о странных событиях в жизни группы людей. Впрочем, каждой новой компании предстоит пережить не меньший кошмар, нежели е предшественники. В первом сезоне сюжет заворачивается вокруг семьи Хармонов. Они переехали в Бостон, оставив родной Лос Анджелес, чтобы начать вс заново. Поселившись в стареньком, но красивом особняке, герои предположить не могли, что будут здесь не одни. Американская история ужасов 17 сезон 18 серия смотреть онлайн. Перед началом рекомендуем посмотреть русский трейлер. Сериал Американская история ужасов 7 сезон смотреть онлайн. На сайте BigCinema. tv вы сможете посмотреть все серии сериала Американская история ужасов. 4 октября 2017, 0127. Какой же Эван Питерс Ах Kartina. TV потрясающее телевидение за рубежом на русском. Американская история ужасов 1 сезон 4 серия. Чтобы смотреть сериал Американская история ужасов онлайн. Язык Русский. Сезон 1 серия 4 Хэллоуин Часть 1 middot Американская история ужасов Хэллоуин. Призраки бывших хозяев никуда отсюда не ушла, да и делиться домом они тоже не собираются. Во втором сезоне в центре событий окажется журналистка, которой предстоит провести свой собственное. Актры, которые снялись в главных ролях Эван Питерс, Сара Полсон, Дэнис ОХэр, Джессика Лэнг, Фрэнсис Конрой, Кэти Бейтс, Анджела Бассетт, Лили Рэйб, Эмма Робертс, Таисса Фармига. Американская история ужасов 17 сезон 19 серия онлайн. Смотреть в русской озвучке от LostFilm ЛостФильм. Про сериал Американская история ужасов LostFilm онлайн Сериал. Про что 7 сезон сериала Американская история ужасов Лучшие сериалы ужасы 2017 года. Американская история ужасов 1 сезон. Друзья, здесь указаны даты выхода сериала Американская история ужасов на местном телевидении. Перевод серий на русский язык занимает 12 дня. 11/11/2017 0 Comments Драйвера Для Hp IpaqПрошивки и драйвера к НР i. PAQприлепил повыше. А то, что то не все замечают. Принцип такой. Остальные появятся чуть позже. Об этом прошу сразу же уведомлять модератора. Остальные появятся чуть позже. Бесплатные драйверы для HP iPAQ 614c. Найдено драйверов 8 для Windows Mobile 6. Выберите драйвер для бесплатной загрузки. 11/11/2017 0 Comments Мегафон E5832s ИнструкцияРазблокировка роутеров Huawei E5830, E5832, E5832S, E585 и E5838. Итак инструкция по разлочке сабжа делал на Windows XP, возможно на Win7. Обзор беспроводного 3. G роутера Huawei E5. Хабрахабр. Доброго времени суток, друзья Волна всеобщей интернетизации страны и мира, к сожалению, обходит стороной старые деревенские домики, в которые раньше не был проведен даже проводной телефон. Один из таких домиков есть и у меня точнее, у моих родителей. Единственным способом доступа в Интернет всегда был, есть и, вероятно, будет мобильный интернет. Сначала через телефон в качестве модема, а потом и через USB модем Option i. Con 2. 25 на официальном сайте Option его больше нет, купленный когда то за 3 тыс. Словами я не смогу передать всего того счастья, которое испытал, увидев однажды, как мой старенький USB модем поймал заветный 3. G сигнал. Скорость Интернета по сравнению с EDGE возросла в разы и с годами только увеличивалась. Сейчас 2 3 Мбитс в недождливую и неветренную погоду это обычное дело. Но вот беда модем стал перегреваться и, как следствие, автоматически отключаться. Причем все чаще и чаще. Качество сигнала в нашей местности не самое лучшее, а потому модем работает на пределе возможностей. Надо отметить, что USB модемы Option очень чувствительны. Там, где телефон Samsung или Nokia с трудом видит 2. G сеть, модем этой компании ловит 3. G сигнал процентов на 2. Но за это, вероятно, приходится платить повышенной теплоотдачей. С постоянным отключением я мириться не стал, и было решено заказать новый USB модем. Конечно, хотелось, чтобы новый модем имел такую же превосходную чувствительность, как Option, но, имея опыт эксплуатации поставляемых в комплекте с операторскими SIM картами для домашнего Интернета модемами компании Huawei, я пришел к выводу, что надо брать только Option. Вот только моя решимость поубавилась, когда я узнал цены. Модемы Option стоили несоизмеримо дорого 6 7 тыс. Официально в России, видимо, не продавались и не планировались к продаже. Тогда же я наткнулся на обсуждение беспроводных 3. G роутеров. Варианты роутеров с поддержкой внешних USB модемов я сразу же отмел по причине наличия многостраничных тредов на форумах о совместимостинесовместимости того или иного модема с конкретным роутером. Покупка же роутера с встроенным модемом от своей любимой компании Option Globe. Surfer III стала для меня лишь мечтой. Дороговато 9 1. Потому выбор пал на Huawei E5. Модемы Huawei не славятся качеством приема сигнала. В городе, конечно, все ок, но не за ним. Этот недостаток в какой то мере должен был компенсироваться тем, что роутер можно поместить в любую точку дома и, следовательно, найти оптимальное место для приема. В итоге решение было принято. Роутер был куплен тут за ок. Отмечу, что продавец отличный, охотно отвечал на мои вопросы и надежно упаковал роутер. В общем, мне все понравилось. Планирую брать у него клавиатуру. Доставка роутера в город Батайск Ростовской области заняла ок. Девайс пришел пару недель назад в идеальном состоянии. Поставляется устройство в компактной упаковке весьма достойного качества. Внутри содержится сам роутер не упакован ни во что, только защитная наклейка на дисплее, USB кабель невероятной длины, зарядное устройство для инопланетных розеток с переходником на USB, две книжечки инструкция и брошюрка о безопасности, обе на английском языке переходник на наши розетки, заботливо положенный продавцом по моей просьбе. Вот так девайс выглядит чуть поближе. Экран глянцевый настолько, что больше некуда. Иван Давыдкин. Unsubscribe from Иван Давыдкин Обсуждение мобильного роутера Huawei E5832S. Поддержка Windows 2000 и Windows XP, Windows Vista, Победа семь, Mac OS 10. 4 и выше. Роутер 3GWiFi Huawei E5832S инструкция Мегафон e5832s сборс пароль Как зайти в huawei e5832 e5832s настройки huawei e5832 инструкция huawei 5832s сброс к заводским настройкам. Но это не страшно в него нечасто приходится смотреть. Сборка отличная. Качественный пластик, ничто нигде не скрипит, а даже если и будет, то какая разница Все равно он будет лежать где нибудь и тихо мирно раздавать Интернет. Зарядное устройство, надо сказать, даже с переходником не в каждую розетку войдет. В сетевой фильтр точно нет. Никаких обозначений на нем о напряжении, силе тока и прочем нет. Вот так расхваливает производитель сей девайс на самой упаковке. Указано, что он поддерживает карты памяти и имеет соответствующий слот, но я этот функционал не проверял, так что обойду его стороной. Использую устройство только в качестве роутера. Если честно, немного непонятно мне наличие сего разъема в устройстве такого плана. С одной стороны девайса можно увидеть кнопку включения и кнопку WPS. Включается устройство долгим нажатием, выключается аналогично. WPS не проверял. Снизу разъем Micro USB. Использую вместо стандартного зарядник от телефона Samsung. Полет нормальный. Сверху, если приглядеться к неудачному фото, можно заметить кнопочку, открывающую заднюю крышку. И ушко для переноски. Вот так девайс выглядит в полуразобранном виде Батарея на 1. Ah. Держит стабильно 5 часов активной нагрузки провереноЕсли выставить в настройках автоотключение соединения с мобильной сетью при бездействии, то может и того больше. Без подключения к сети сам Wi. Fi кушает очень мало. Еще есть настройка автоотключения Wi. Fi при работе от батареи и бездействии некоторое время время настраивается. Разбудить потом девайс, я думаю, можно кратким нажатием на кнопку включения. Задняя панель устройства без батареи. Видно IMEI, MAC, серийный номер, параметры сети по умолчанию, которые дублируются на задней крышке, и гордое Made in China. Пришлось изловчиться, чтобы сфотографировать глянцевый экран в работе. На фото видно, что прием сети у меня не очень. Это заслуга и местности, и качества покрытия Билайна Мегафон тут ловится заметно лучше, и качества приема сигнала самого роутера. Но как ни странно, даже при таком сигнале Интернет есть и очень неплохой 1 2 Мбитс. На экране видно объем полученногопереданного трафика за весь период пользования устройством можно сбросить в настройках, время подключения, наименование оператора, индикатор сети, индикатор технологии передачи данных сейчас HSDPA, индикатор работы Wi. Fi c циферкой 1, означающей количество подключенных устройств максимум 5, индикатор наличия соединения с Интернетом и индикатор заряда батареи. Достаточно информативно. Ничего лишнего и ничего упущенного. Устройство работает в паре с этим донглом, который я приобрел, не дождавшись китайского аналога с dx. Кстати, на момент написания обзора он уже пришел и ждет меня на почте. А теперь обзор веб интерфейса. Русский язык есть, но я остался на английском. Интерфейс по умолчанию расположен по адресу, который вы можете увидеть в адресной строке. Кстати, в случае пропадания связи с мобильной сетью, роутер редиректит любой внешний запрос на специальную страничку с надписью, что, мол, сети нет. При входе в веб интерфейс нас встречает страничка со сводной информацией о подключении и состоянии устройства. Справа сверху значки наличия SIM карты, силы сигнала мобильной сети, индикатор роуминга, подключения к сети, работающего Wi. Fi и заряда батареи. Все показатели, включая Connection Status, динамически изменяются, что удобно. На предыдущем скриншоте не уместился индикатор подключенных девайсов. Ниже его видно. У меня подключен ПК и телефон. С русскими именами ПК, как видно, устройство не дружит. Но это частая болезнь зарубежной электроники. Надо отметить, что в IE9 список подключенных устройств почему то не отображается. Девайс может слать SMS сообщения на все четыре стороны. И даже получать отчеты о доставке. Русский поддерживается корректно. SMS центр с SIM карты подцепил без проблем. В настройках я установил получать отчеты о доставке сообщений. Хотя, признаюсь, отправлять я их буду нечасто. На этой страничке можно выбрать профиль для соединения с мобильной сетью по умолчанию, режим соединения ручной, авто, отметить галочку автоконнекта в роуминге если кому хочется обогатить оператора и установить таймаут отключения соединения с мобильной сетью при бездействии. Отмечу, что автоматическое соединение с сетью весьма удобно после включения девайса он сразу лезет в сеть и готов к работе в течение 1. По умолчанию устройство поставляется с универсальным профилем, в котором из настроек всего то и есть, что номер дозвона 9. С обычной SIM карты, которой я пользуюсь для звонков, в Интернет роутер вышел с заводским профилем. Дополнительно пришлось сделать свой профиль для другой SIM карты с тарифом Билайн Интернет дома, где я указал еще и специфический для него APN. Количество профилей не проверял, но думаю, что уж 3 4 он сможет сохранить а больше у нас операторов и нет. Страница настроек мобильной сети. Я выбрал подключение только к 3. G сети, т. к. Удивила возможность выбора частоты сети, которой нет даже в телефонах. Поиск сети я установил в ручной режим, т. На скриншоте управление заблокировано, т. Работает и ладно. Настройки Wi. Fi лаконичны. Никаких дополнительных настроек нет. Все предельно просто, что должно понравится новичкам или тем, кто нежелает заморачиваться детальной настройкой. Я хотел заморочиться, но не смог. На странице дополнительных настроек Wi. Fi можно выбрать страну интересно, на что это влияет, канал авто или конкретный, стандарт сети, изоляцию от чего то там кажется от доступа к ПК, подключенным по проводам, извне и автоотключение Wi. Fi при неиспользовании работает только при питании от батареи. Дальше идут разнообразные настройки, которые я не трогал. Страница настроек файрвола. Сводится только к включению и выключению трех опций. По умолчанию стоят первые две файрвол и фильтр IP, третью отключения пинга порта WAN я включил сам. Насколько этот файрвол эффективен сказать не могу. Дальше снова разные настройки, которые я не трогал. Страницка включения UPn. P. Описание звучит неплохо, потому я включил. Дальше страницы информации о девайсе. Здесь можно забэкапить настройки в файл и восстановить их оттуда. К счастью, я еще не опробовал этот функционал. Смена дефолтного пароля для веб интерфейса на свой. У меня такой необходимости не возникло, т. Логин менять нельзя. Восстановление настроек по умолчанию. Удаленная перезагрузка роутера. Пробовал, работает. После перезагрузки сразу вещает и, если включен автоконнект, подключается к сети. Работает устройство как часы, исправно раздает Интернет на ПК, смартфон и планшет. Перешивать на последнюю прошивку не понадобилось, т. В городе, после получения на почте, я его проверял и он принимал сеть на ура, но в деревне ситуация иная. 11/11/2017 0 Comments Скачать Реферат На Тему ИнсультРеферат Ишемический инсульт. Чаще наблюдаются два типа ишемического инсульта тромботической, обусловленный первичной тромботической окклюзии мозговых. Понятие на виды ишемического инсульта. Диагностика ишемического инсульта. Характеристики и различия ишемического и геморрагического инсультов. Зона риска, симптоматика. Отличие ишемического инсульта от геморрагического. Уже через 35 дней у. Материалы по теме Предвестники инсульта. Реже причиной геморрагического инсульта могут быть геморрагические диатезы, применение антикоагулянтов, амилоидные. Профилактика инсультов. Конспект врача. Варакин Юрий Яковлевич доктор медицинских наук, руководитель лаборатории эпидемиологии и. Читать реферат online по теме Нарушения мозгового кровообращения неврология. Скачать реферат Читать текст online Заказать реферат. Нередко кризы предшествуют инсульту и, таким образом, являются. Клиника и лечение ишемического инсульта. Развивается обычно в сосуде, просвет которого сужен в результате атеросклероза, например, в сонной или базилярной артерии. Следует отметить, что хотя атеросклероз сонной артерии может быть причиной ее первичной тромботической окклюзии, но чаще это источник эмболии внутричерепных артерий эмболический, обусловленный эмболией из отдаленного источника чаще из сердца около 2. Кардиогенная эмболия может возникать при мерцательной аритмии или инфаркте миокарда, протезированных клапанах, инфекционном эндокардите, кардиомиопатии, миксоме предсердий. Реже источником эмболов становятся язвенные атеросклеротические бляшки в дуге аорты и устье магистральных сосудов. Понятие на виды ишемического инсульта. Диагностика ишемического инсульта. Клиника и. Случается, что причиной ишемического инсульта бывает тромбоз мозговых вен, эритроцитоз, менинговаскулярный сифилис, артерииты при туберкулезе и коллагенозах, расслаивающая аневризма аорты. Вообще около половины всех ишемических инсультов происходит вследствие поражения крупных сосудов дуги аорты, брахиоцефальных артерий или крупных внутричерепных артерий, а четвертая часть всех ишемических инсультов лакунарной инфаркт при поражении мелких 4. Чтобы установить диагноз больному с поражением головного мозга и назначить правильное лечение, врач должен прежде выяснить, это острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК, если да, то какой характер инсульта геморрагический или ишемический, и, соответственно, локализацию кровоизлияния или бассейн пораженного сосуда. Как известно, ОНМК происходит вследствие инфаркта мозга около 8. Итак, ишемический инсульт встречается в среднем в 5 6 раз больше, чем геморрагический. Диагностируют ишемический инсульт по данным анамнеза, который собирают со слов родственников, окружающих или самого больного. Внезапный и острый, в течение нескольких секунд или минут, развитие стойкого неврологического дефицита в виде двигательных, чувствительных, речевых нарушений у лиц, как правило, старше 4. Дополнительная информация о наличии у больного любых сосудистых заболеваний недавно перенесенный инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, атеросклероз сосудов нижних конечностей и т. Создать книгу middot Скачать как PDF middot Версия для печати. Неврологический осмотр больного при поступлении должен быть кратким и включает в себя оценку уровня сознания шкала комы Глазго, состояние зрачков и глазодвигательных нервов, двигательной, а если возможно, и чувствительной сферы, речи. В пользу ишемического инсульта свидетельствуют резкое снижение АД ниже рабочих цифр, тахикардия, снижение пульсации периферических и магистральных артерий, асимметрия АД на конечностях, периферические шумы при аускультации магистральных артерий, бледный цвет лица, спокойное дыхание. Сразу же после осмотра проводится КТ головного мозга так больных с ОНМК рекомендуется госпитализировать в клиники с необходимой диагностической аппаратурой. Основные диагностические мероприятия для больных с ОНМК независимо от характера инсульта 1. Анализ крови клинический с подсчетом количества тромбоцитов, гематокрит. Определение группы крови, резус фактора. Анализ крови на ВИЧ. Анализ крови на HBs антиген. Биохимический анализ крови сахар, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, триглицириды, липопротеиды высокой и низкой плотности. Электролиты калий, натрий, осмолярность плазмы. Газовый состав крови, КОС. Скрининг исследования системы гемостаза фибриноген, фибринолитическая активность, тромбиновое время, протромбиновый тест с расчетом международного нормализованного отношения, время свертывания крови. Анализ мочи клинический. Рентгенография органов грудной клетки. Рентгенография черепа. Консультация терапевта. Консультация офтальмолога. Дополнительные диагностические мероприятия по показаниям 1. Гликемический профиль. Глюкозурического профиль. Консультация эндокринолога. ЭЭГ при наличии судорожного синдрома тяжелым и ответственной задачей является точная и быстрая диагностика характера инсульта кровоизлияние или инфаркт мозга, так как в острый период заболевания именно от этого зависит тактика лечения. И, как показывает практика, в среднем у каждого 4 5 го больного диагноз инсульта, выставлен даже опытным врачом только на основании клинических данных, оказывается ошибочным. Поэтому особенно полезными как в диагностике, так и дифференциальной диагностике и прогнозировании заболевания являются следующие методы компьютерная томография головного мозга позволяет отличить инфаркт от кровоизлияния магнитно резонансная томография транскраниальная допплерография оценивает состояние мозгового кровообращения церебральная ангиография особенно при хирургическом вмешательстве сцинтиграфия и позитронно эмиссионная томография позволяют оценить мозговой метаболизм, имеют значение в стадии неизбежной нарушений мозгового кровообращения и в начале инсульта. Вообще компьютерная томография мозга является международным стандартом при установлении диагноза инсульта. Стандартная КТ головного мозга без внутривенного контрастирования сегодня необходим и доступный метод исследования в остром периоде инсульта. Точность диагностики кровоизлияния при КТ практически 1. Уже в первые часы инсульта КТ позволяет установить диагноз первичного внутримозгового кровоизлияния или субарахноидального кровоизлияния. Для исключения паренхиматозной геморрагии КТ головного мозга необходимо осуществлять в течение нескольких дней после инсульта, желательно в течение суток. Позже гематома становится сначала изоденсною, а затем гиподенсною, и может иметь вид древнего инфаркта. Если отсутствуют признаки кровоизлияния на КТ и имеющиеся соответствующие клинико анамнестические данные, свидетельствующие о ОНМК ишемической природы, диагноз инфаркта мозга можно выставить с большой точностью даже при отсутствии каких либо изменений плотности вещества головного мозга на томограммах, что часто наблюдается в первые часы и даже сутки развития инсульта. Около 2. 0 случаев КТ мозга обнаруживает зону пониженной плотности, которая клинически соответствует инфаркту мозга, в течение первых же суток после начала заболевания. Но и в более поздние сроки КТ выявляет инфаркты, соответствующие клинической картине, только у 6. Магнитно резонансная томография более чувствительна, чем КТ, в первые часы инфаркта мозга и, как правило, через 2. КТ, а также изменения в стволе мозга и мозжечке. Но этот метод менее доступен и в остром периоде используется в основном тогда, когда КТ недостаточно для выставления диагноза. Однако МРТ менее информативна при кровоизлияниях в мозг. При паренхиматозном кровоизлиянии типичные изменения при МРТ сохраняются на всю жизнь, поэтому гематомы могут быть обнаружены даже спустя годы после возникновения. Кроме того, МРТ точнее, чем КТ, выявляет даже небольшие очаги кровоизлияния в стволе мозга и мозжечка, так как при этом методе отсутствуют препятствия Помехи от костных структур. В диагностике стенозирующих процессов помогают ультразвуковые Загрузка. Нарушения мозгового кровообращения неврология. Читать текст оnline НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Церебральные формы атеросклероза и гипертонической болезни, являются. Среди заболеваний, обусловливающих. Так в периоде новорожденности. На 1 м году жизни, кроме того, могут клинически проявляться. В. дошкольном и младшем школьном возрасте важное этиологическое значение. В пубертатном периоде причиной церебральных. Характер поражения церебральных сосудов может быть различным. Нарушения. кровообращения вызываются закупоркой просвета сосуда за счет тромбоза или. Закупорка просвета сосуда может возникнуть остро, например при эмболии, или. Разрыв стенки сосуда наблюдается при. Повышение проницаемости сосудистой стенки в основном вызывается. В клинической практике указанные формы поражения. Так, например. сужение просвета сосуда сопровождается повышением проницаемости его стенок. Несмотря на большое разнообразие форм поражения мозговых. Ведущим фактором в механизме поражения мозга является гипоксия. Физиологические исследования показывают, что ежеминутно в головной мозг. Поэтому вследствие даже. Известно, что после. Гипоксия мозга, особенно возникшая остро, приводит к формированию ряда. Обусловленное гипоксией нарушение. В результате. нарастания гипоксии мозга в нем скапливаются недоокисленные продукты. Наступающее повышение проницаемости сосудистых стенок, выход. Одновременно с развитием. Повышение венозного давления усиливает транссудацию жидкости в. Прогрессирующая гипоксия мозга сопровождается расстройством. Нарушается центральная. Может. развиваться центральная недостаточность дыхания, усиливающая гипоксию. Кроме того, гипоксия вызывает изменения активности гипофизарно адреналовой. В зависимости от этиологических факторов, конституциональных. Патоморфологически инфаркт мозга характеризуется так. Размеры очага белого. Наряду с размягчением Патоморфологически различают разрушение мозгового. Кровоизлияние возникает либо. Нередко повышенная проницаемость бывает. Помимо паренхиматозного кровоизлияния в вещество. Последние протекают. В патогенезе неврологических расстройств при нарушениях мозговой. Венозная. гипертензия, затруднение венозного оттока из полости черепа могут возникать. Кроме. того, встречаются нарушения венозного оттока, обусловленные тромбозом. Затруднение. венозного оттока приводит к развитию внутричерепной гипертензии, что в свою. Клинические варианты нарушений мозгового кровообращения подразделяют на. Различают острую и хроническую. Острая недостаточность мозгового. I. компенсированную, П субкомпенсированную, III декомпенсированную. Хотя. при недостаточности артериального кровообращения как правило страдает и. В группе острых нарушений артериального кровообращения наибольшее. Под церебральными сосудистыми кризами понимают временные, обратимые. К инсультам относятся нарушения мозгового. В патогенезе церебральных кризов имеют значение изменения артериального. Нередко кризы. предшествуют инсульту и, таким образом, являются своеобразнымисигнальными расстройствами. Для клинической картины кризов характерно. Отмечаются диффузные вегетативные нарушения. Наблюда ются. очаговые неврологические симптомы в виде гемипарезов, гемигипестезий. Очаговая. симптоматика зависит от преимущественной локализации дисциркуляции в. Различают генерализованные и. Генерализованные кризы чаще. Очаговые симптомы либо отсутствуют, либо умеренно выражены. Регионарные. сосудистые кризы характеризуются дисциркуляцией в бассейне сонных артерий. Дисциркуляции в бассейне сонных. Дисциркуляция в бассейне вертебрально базилярной системы. Типично. возникновение криза при резкой перемене положения головы, что напоминает. Брунса, наблюдающийся при опухо лях задней черепной ямки. Для. сочетанных кризов характерна дисциркуляция, одновременно развивающаяся в. В детском возрасте наиболее частой причиной пароксизмально наступающих. Она наблюдается чаще у девочек в. Характерно возникновение этих состояний при волнении. Часто отмечается плохая переносимость езды на транспорте. В неврологическом. Артериальное давление. Различают ишемические и геморрагические инсульты. Ишемический инсульт это по существу инфаркт мозга, геморрагический. Четкой патогенетической границы между. В случае ангиоспазма или закупорки сосуда, помимо ишемии мозга. В такой ситуации геморрагический инсульт. При разрыве аневризмы или. В клиническом течении инсульта различают острую и восстановительную. Ишемический инсульт возникает вследствие эмболии, тромбоза, сужения. Тромботический инфаркт мозга возникает постепенно. Для него характерно V Наличие транзиторных ишемических атак V Бледность кожных покровов V Нормальное или пониженное АД также может быть лейкоцитоз, повышение протромбинового индекса. Сознание сохранено, общемозговые. Эмболический инфаркт мозга. Для него характерно V Острое апоплектиформное развитие V Синюшный цвет лица V Нормальное или пониженное АД V Мерцательная аритмия V Расширение границ сердца V Повышение вязкости крови и гематокрита Остро развиваются мозговая кома, менингиальный синдром, очаговые. Кровоизлияние в мозг может быть паренхиматозным, субарахноидальным. При геморрагических. V Острое апоплектиформное развитие V Острая мозговая кома V Цианоз V Багровый оттенок кожи V Повышенное АД V Систалический шум над верхушкой сердца V Лейкоцитоз V Снижение вязкости крови, гематокрита V Кровянистая цереброспинальная жидкость Осложнением паренхиматозного кровоизлияния может быть прорыв крови в. Характерным симптомом инсультов сопровождающихся прорывом крови в. Она заключается в периодическом. Очаговая. неврологическая симптоматика выявляется спустя несколько суток. Серьезные осложнения в острой стадии инсульта отек мозга и развитие. Увеличение объема мозга приводит к вклиниванию. Вследствие сдавления. ССС, наступает. смерть. Субарахноидальное кровоизлияние обусловлено разрывом интракраниальных. Для него характерно V Острое пароксизмальное развитие V Головная боль V Рвота V Судороги V Менингиальные симптомы V Психомоторное возбуждение V Резкий подъем АД V Кровь и белок в цереброспинальной жидкости V Лейкоцитоз V Изменения в глазном дне V Повышается индекс Кребса. Дифференциальная диагностика Острая стадия Необходимо комплексное обследование больных клиническое, БХ. Наличие осложнений инфаркта миокарда, отека. Восстановительная стадия зависит от тяжести поражения, состояния. Лечение V общие уход за больным, профилактика пролежней, пневмоний, тромбэмболий, почечной недостаточности при показаниях прибегают к интубации и трахеостомии для коррекции ССС применяют сердечные гликозиды, препараты калия, эуфиллин, диуретики, оксигенотерапия для нормализации АД применяют дибазол, бензогексоний, дропередол, лазекс при коллаптоидном состоянии глюкокартикоиды, стимуляторы кровообращения норадреналин, адреналин, мезатон, вводят жидкости реополиглюкин при отеке легких лазекс, эуфиллин, сердечные гликозиды основное место в лечении инсультов занимает борьба с отеком мозга лазекс, маннитол, плазма, глицерин при гипертермии назначают антипиретики. V специальные при ишемических инсультах применяют сосудорасширяющие препараты эуфиллин, компламин, но шпа антикоагулянты назначают при эмболиях кардиального происхождения, при нетромбатических инсультах, в случаях увеличения времени свертываемости крови в два три раза фибринолизин, стрептокиназа, стрептаза. Лечение проводят под контролем состояния свертывающей и антисвертывающей систем крови, коагулограммы и тромбоэластограммы. При геморрагическом инсульте наиболее эффективным коагулянтом. Для достижения гемостатического. Показания к коагулянтной и актикоагулянтной терапии определяются на. Для предупреждения повторных инсультов в остром периоде пытаются. В резидуальном периоде проводят мероприятия, направленные на. В настоящее время создаются специальные реабилитационные отделения. В группе нарушении венозного кровообращения наиболее характер ной для. Синус. тромбоз обычно возникает на фоне воспалительных процессов, локализующихся. Чаще всего поражаются поперечный. Общими симптомами синус тромбоза. При анализе крови обнаруживаются воспалительные. Отдельные очаговые симптомы могут указывать на локализацию. Для тромбоза поперечного синуса характерны припухание в области. При тромбозе. пещеристого синуса возникают экзофтальм на пораженной стороне, расширение. На. главном дне обнаруживаются явления застоя. Тромбоз верхнего продольного. Указанные. симптомы позволяют не только определить локализацию процесса но и. При лечении синус тромбоза применяют антибиотики противовоспалительные. В отдельных случаях предпринимается. Нарушения мозгового кровообращения развиваются остро апоплектиформно. Очаговые мозговые симптомы в. В связи с этим. обследование больного и диагностика заболевания при коматозном состоянии. Большое внимание следует уделять. Термин коматозные состояния кома по гречески означает глубокий. Бессознательно. состояние больного требует от врача неотложных действий. Список литературы. Лекции по неврологии 2. Бадалян Детская неврология М. 1. Виленский Неотложные состояния в невропатологии М. 1. Болезни нервной системы. Руководство для врачей., 1. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |